دانشگاه علوم پزشکی ایران
Iran University of Medical Sciences
  • آموزش
  • پژوهش
  • فناوری اطلاعات
  • اساتید
  • دانشجویان
  • کارکنان
  • منوی هفتم
  • منوی هشتم

انتخاب بین سمعک های BTE انتخاب بین انواع سمعک پشت گوشی

 | تاریخ ارسال: ۱۳۹۷/۶/۲۵ | 
انتخاب بین انواع سمعک پشت گوشی

سایز کوچک تر و ظاهر جذاب تر سمعک های پشت گوشی نسبت به قبل موجب افزایش محبوبیت این نوع سمعک در سرتاسر دنیا شده است. در عین حال تنوع در سمعک های پشت گوشی موجب سردرگمی در انتخاب بین آنها شده است.

بر اساس سایز tube ، open بودن یا نبودن تجویز و وجود thin-wire شش نوع BTE وجود دارد.

1-فیتینگ بسته سنتی
 در این نوع فیتینگ، سمعک پشت گوشی به tube شماره 13 (قطر 1.9 میلی متر) متصل می شود. فیتینگ معمولا از نوع بسته (occluded) است یعنی کانال با قالب مسدود می گردد. در این نوع سمعک اگر بخواهیم برای فرد دارای شنوایی نرمال و نزدیک به نرمال درفرکانس پایین تقویت صورت نگیرد این فرکانسها از ونت می توانیم استفاده کنیم. با توجه به سطح شنوایی فرد ونت ها می توانند دارای سایزهای مختلفی باشند.
 

2-فیتینگ باز سنتی
سمعک پشت گوشی به tube شماره 13 (قطر 1.9 میلی متر)  یا Libby horn متصل است. بخش کانال گوش باز باقی می ماند. که در زیر نمایش داده شده
 


3-فیتینگ بسته با Thin-tube

سمعک پشت گوشی با سایز کوچک به tube نازک (قطر 0.8  میلی متر) متصل است. فیتینگ معمولا از نوع بسته (occluded) است یعنی کانال با قالب مسدود می گردد. همانند سمعک های پشت گوشی معممول قالب می تواند در صورت ضرورت ونت داشته باشد.



4-فیتینگ باز با Thin-tube

سمعک پشت گوشی با سایز کوچک به tube نازک (قطر 0.8  میلی متر) متصل است. لوله ای که وارد کانال می شود کانال را مسدود نمی کند و در نتیجه تقویت یا همان رزونانس کانال گوش از بین نمی رود.
 

5-فیتینگ بسته با Thin-wire

فرق این نوع سمعک ها با thin-tube در این است که در این نوع سمعک های پشت گوشی رسیور سمعک ازبدنه سمعک جدا و در کانال گوش قرار می گیرد. به این نوع سمعک ها RIC یا RITE می گویند لوله وارد شونده به گوش می تواند در یک قالب یا dome به نحوی قرار بگیرد که کانال مسدود گردد و به این دلیل می گوییم فیتینگ occluded است.
 

6-فیتینگ باز با Thin-wire

رسیور به لحاظ سایز کوچکتر از قطر کانال است. Dome یا قالبی که رسیور در آن قرار می گیرد کانال را مسدود نمی کند پس می گوییم این نوع سمعک open fitting است.

روند انتخاب سمعک پشت گوشی مناسب

برای انتخاب صحیح بین انواع سمعک های پشت گوشی باید به سوالات زیر پاسخ دهیم که در ادامه مورد بحث قرار می گیرد.
  1. آیا open-fitting باید انجام بشود یا فیتینگ بسته (occluded)
  2. آیا باید از لوله استاندارد سایز 13 استفاده شود یا از thin-tube
  3. Thin-tube مناسب است یا thin-wire (RIC)

 
Open-fitting در مقابل Occluded-fitting

دلیل انتخاب open-fitting برطرف کردن اثر انسداد که گفته می شود تا 20 dB SPL هم می باشد است که باعث پیچیدن صدای خود فرد در سر او در هنگام صحبت کردن است. حتی اگر open-fitting به هر دلیلی ممکن نباشد و اثر انسداد داشته باشیم در فیتینگ occluded باید ازونت استفاده کنیم. هر 1 میلی متر قطر ونت 4 dB SPL را کم می کند. برای مثال برای برطرف شدن 20 dB SPL مشاهده شده بخاطر اثر انسداد یک ونت با قطر5 میلی متری یا بیشتر می خواهیم. مسلما در سمعک های CIC یا ITE بخاطر سایز کوچک چنین ونتی امکان تعبیه شدن ندارد. در تصویر زیر توصیه در مورد ونت مورد نیاز در رابطه با آستانه شنوایی آمده است.
 


لوله سایز 13 در مقابل thin-tube

همانطور که گفته شد نباید فکر کرد که thin-tube به معنای open-fitting است. Thin-tube می تواند با قالب باز و بسته هر دو بکار رود. مزیت thin-tube در ظاهر طریف تر، زیباتر و غیر قابل دید آن است ( نسبت به #13). عیب thin-tube در کاهش خروجی در فرکانسهای بالا است ( نسبت به لوله سایز 13).
 

کاهش خروجی فرکامسهای بالا وقتی از thin-tube استفاده می کنیم را می توان با افزایش بهره در افت های mild to moderate جبران کرد اما در افت های شدیدتر این نقطه ضعف thin-tube مشخص می شود.

کانداید استفاده از thin-tube open fitting کسی است که افت شنوایی کمتر از 20-30 دسی بل در فرکانس 500 هرتز و افت شنوایی کمتر از 60 دسی با در 1000 هرتز دارد.

کانداید استفاده از thin-tube occluded fitting کسی است که افت شنوایی فرد در تمامی فرکانسها بیشتر از 60-70 دسی بل نباشد.

Thin-wire در مقابل Thin-tube

ظاهر آنها شبیه یکدیگر است اما قطر wire کمتر از tube است. تفاوت آنها در وجود رسیور در کانال گوش در thin-wire  است.

یکی از اجزای حجیم سمعک پشت گوشی رسیور است. پس قاعدتا وقتی رسیور به داخل کانال برده می شود سمعک پشت گوشی می تواند کوچکتر و مینیاتوری شود (نسبت به thin-tube).

مزیت دیگر قرار گرفتن رسیور درکانال آن است که چون بین رسیور و میکروفون سمعک فاصله بیشتری می افتد سمعک می تواند بهره بالاتری (15-20 دسی بل بهره بیشتر قبل از رخ دادن فیدبک) تولید کند قبل از آنکه فیدبک رخ دهد.

چون رسیور در کانال قرار می گیرد این مشکل پیش می آید که بیشتر در معرض رطوبت و سرومن قرار می گیرد پس نیاز بیشتری به تمیز کردن سمعک می باشد
Thin-wire ها معمولا پاسخ فرکانسی صاف تر و پهنای باند بیشتری نسبت به thin-tube دارند که این امر موجب ایجاد صدای با کیفیت بهتر در thin-wire می شود در افرادی که افت شنوایی mild-to-moderate دارند. همانطور که گفته شد سمعک پشت گوشی thin-wire می تواند بصورت open و یا occluded تحویز شود

Thin-wire open fitting مناسب افرادی است که در فرکانس 500 هرتز افت شنوایی کمتر از 20-30 دسی بل و در 1000 هرتز کمتر از 50-60 دسی بل دارند. Thin-wire occluded fitting مناسب افرادی است که افت شنوایی در فرکانسهای ارزیابی شده کمتراز 60-70 دسی بل باشد.
 
جمع آوری: انیس السادات حسینی، دانشجوی کارشناسی شنوایی شناسی دانشگاه علوم پزشکی ایران
ویرایش: دکتر محمد معارف وند، عضو هیئت علمی گروه شنوایی شناسی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران
 
 
کلیدواژه ها: افت شنوایی | سایز ونت | قالب بسته | قالب باز | تین تیوب | Thin Tube | ریک | RIC | تین وایر | Thin Wire | انیس السادات حسینی |


دفعات مشاهده: 121 بار   |   دفعات چاپ: 2 بار   |   دفعات ارسال به دیگران: 0 بار   |   0 نظر