پایگاه اطلاع رسانی دانشگاه علوم پزشکی ایران- روابط عمومی
شناخت بیماری کم کاری غده تیروئید

حذف تصاویر و رنگ‌ها  | تاریخ ارسال: ۱۳۹۷/۱۰/۹ | 
به مناسبت هفته اطلاع رسانی کم کاری غده تیروئید،دکتر ظریفکار، استادیار دانشگاه علوم پزشکی ایران ، مطالب مفیدی در خصوص این بیماری بیان نمود که به شرح ذیل است.
به گزارش روابط عمومی دانشگاه؛کم کاری غده تیروئید یا به اصطلاح هیپوتیروئیدی از بیماریهای شایع آندوکرین می باشد که در نتیجه کمبود هورمونهای تیروئید ایجاد می شود شایعترین علت کم کاری غده تیروئید کمبود ید می باشد لیکن در مناطق با میزان ید کافی بیماری اتوایمیون غده تیروئید یا همان بیماری هاشیموتو شایعترین علت محسوب می شود .
کم کاری غده تیروئید بطور شایع با کندی در عملکرد های فیزیکی و مغزی خود را نشان می دهد اما ممکن است کاملا بون علامت باشد .
نشانه های کم کاری غده تیروئید بصورت خستگی ،کمبود انرژی ،افزایش وزن ،کاهش اشتها ،عدم تحمل به سرما ،خشکی پوست،ریزش مو و اقزایش میزان خواب آلودگی ،دردهای عضلانی مفصلی ،افسردگی،اختلالات حافظه و یادگیری ،فراموشی و عدم توانایی در تمرکز، یبوست ،اختلالات قاعدگی و بارداری ،پارستزی، اختللات بینایی وکاهش شنوایی ،خشونت صدا،احساس پری درناحیه گلو میباشد .
در معاینه بالینی این بیماران می توانیم آهستگی در انجام حرکات فیزیکی و صحبت کردن و پوست خشک ،رنگ پریدگی ،خشکی و شکنندگی موها و ریزش موهای ناحیه سر ، زیر بغل و ناحیه تناسلی ورم پلکها ، بزرگی زبان ،افزایش اندازه تیروئید یا گواتر ، کاهش فشار سیستول و افزایش فشار دیاستول،کاهش ضربان قلب‌ ، تجمع مایع در پری کارد، اتساع شکم ، ادم در اندامهای تحتانی ، کند شدن رفلکسهاو تاخیر در فاز استراحت آن ، آتاکسی یا عدم تعادل را مشاهده کنیم  .
تشخیص این بیماری با اندازه گیری میزان هورمون محرکه غده تیروئید یا TSH می باشد که حساسترین تست بیماریابی کم کاری اولیه غده تیروئید میباشد که در صورتی که TSH بالای رنج نرمال باشد بایستی بدنبال آن اندازه گیری مقادیر آزاد هورمون FT4I ,T4  صورت گیرد ، اندازه گیری هورمون T3 بطور روتین توصیه نمی شود .افزایش میزان TSH و کاهش میزان T4یا  FT4Iبعنوان کم کاری اولیه بالینی غده تیروئیدمحسوب می شود افزایش TSHدر رنج 5/4 تا 10 میلی یونیت در لیتر همراه با سطح نرمال FT4I ,T4 به عنوان کم کاری تحت بالینی تیروئید در نظر گرفته میشود .
سایر اختلالات آزمایشگاهی در این بیماران می تواند بصورت آنمی ، هیپوناترمی، هیپرلیپدمی ، افزایش برگشت پذیر در میزان کراتنین خون و افزایش سطح ترانس آمینازها وکراتین کیناز باشد .
اسکرین یا بیماریابی بوسیله اندازه گیری میزان هورمون TSH طبق توصیه انجمن تیروئید در تمام افراد در سن 35 سالگی بایستی انجام شود و پس از ان تکرار تست هر 5 سال و با فواصل نزدیکتر در بیمارانی که از نظراین بیماریها در ریسک بالا قرار دارند که شامل زنان حامله ، زنان بالای سن 60 ، بیماران تیپ 1 دیابت ، سایر بیماریهای اتوایمیون و در افراد با سابقه پرتوتابی به سرو گردن  بایستی انجام شود  .
افزودن ید به نمک مصرفی هم برای این بیماران مفید است.
در مان بیماران شامل جایگزین کردن هورمونهای تیروئید و تجویز T4 یا لوتیروکسین میباشد .

 
نشانی مطلب در وبگاه پایگاه اطلاع رسانی دانشگاه علوم پزشکی ایران:
http://firoozgar.iums.ac.ir/find.php?item=5.31233.76391.fa
برگشت به اصل مطلب